Tendinite de la coiffe des rotateurs à l’épaule : Symptômes et diagnostic

Qu’entendons-nous par tendinopathie ? 

Tout d’abord, un tendon est la structure qui attache le muscle à l’os. Lorsque le muscle se contracte, la force est transmise au tendon, ce qui fait bouger l’os par la suite. Une tendinopathie est donc une douleur au tendon mais sans inflammation. En présence d’inflammation au tendon, on parle d’une tendinite. Dans les deux cas, la prise en charge est similaire.

L’épaule gelée (capsulite) et les douleurs à l’épaule : mieux comprendre pour mieux traiter

Qu’est-ce qu’une capsulite (épaule gelée) ?

La capsulite, aussi appelée épaule gelée, est une condition caractérisée par une perte progressive de mobilité accompagnée de douleur.

Cette condition peut s’installer progressivement et limiter des gestes simples du quotidien comme s’habiller, attacher son soutien-gorge ou lever le bras au-dessus de la tête.

Pour connaître les causes, les phases et les options de traitement de la capsulite, consultez notre article détaillé sur la capsulite épaule : comprendre, traiter et retrouver votre mobilité

Envie d’en savoir plus sur les douleurs et la stabilité de l’épaule ? Consultez notre article pour  comprendre les douleurs et la stabilité de l’épaule

La coiffe des rotateurs, c'est quoi ?

C’est un groupe de quatre muscles qu’on retrouve dans la région de l’épaule et de l’omoplate. On retrouve le sus-épineux, le sous-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire. Ces muscles assurent un rôle important de stabilité à l’épaule et un rôle de contrôle musculaire, afin d’avoir des contractions musculaires coordonnées et des mouvements fluides au niveau de l’épaule.

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (CDR) est une des causes les plus fréquentes de douleur à l’épaule. On la retrouve chez environ 30% de la population générale qui souffre de douleur à l’épaule.
 

Quels sont les facteurs de risque associés aux douleurs à l'épaule ?

Parmi tous les facteurs de risque, on retrouve entre autres :

• Posture de travail statique et/ou posture non adéquate
• Mouvements répétitifs de l’épaule
• Travail/activité avec les bras dans les airs
• Commencer un nouveau sport (comme le tennis, le volleyball ou le baseball) sans doser la progression
• Surcharge sur les muscles de l’épaule (ex : déménagement, pelleter la neige, peinturer les plafonds de la maison)
• Âge avancé

Quels sont les symptômes de la tendinopathie de la CDR ?

Les symptômes les plus fréquents sont une douleur localisée à l’épaule, le plus souvent en avant ou sur le côté, avec ou sans irradiation sur le côté du bras. La douleur est apparue progressivement avec le temps. On retrouve fréquemment une faiblesse et une douleur à l’épaule lors de soulèvement de charge. On pourrait aussi avoir de la difficulté à lever le bras dans les airs, à mettre la main dans le dos et à dormir sur le côté affecté.
 

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic de cette pathologie se fait via l’historique des symptômes du patient et l’examen clinique ! Les rayon-x ne permettent pas de voir cette blessure.
 

Quels sont les traitements en physiothérapie pour traiter les douleurs à l'épaule gauche et droite ?

Le/la physiothérapeute fera une évaluation en premier afin de déterminer la cause de la douleur et les limitations associées. Les éléments évalués sont, entre autres, la mobilité articulaire de l’épaule, la qualité des mouvements, la force et la stabilité de l’épaule.

Selon les résultats de l’évaluation, le/la physiothérapeute prodiguera les traitements nécessaires et spécifiques à votre condition. Les mobilisations de l’épaule permettent d’améliorer le mouvement et de diminuer la douleur.
 

Exercices spécifiques pour soigner une tendinite de l'épaule

La prescription d’exercices fait partie intégrante de l’évolution favorable de cette pathologie. Des exemples d’exercices sont des exercices isométriques à l’épaule, des exercices de mobilité articulaire et de contrôle musculaire ainsi que des exercices de renforcement progressif à l’épaule. L’éducation est tout aussi primordiale : l’enseignement sur le dosage des activités quotidiennes et des loisirs, les conseils sur la posture et les mouvements ainsi que les recommandations sur la gestion de douleur permettent d’avoir une progression optimale de votre condition !

Important : Ces exercices doivent être adaptés à votre condition spécifique. Si vous ressentez une douleur persistante ou une aggravation des symptômes, consultez rapidement. Votre physiothérapeute saura vous guider dans un plan clair, étape par étape, pour retrouver votre épaule comme avant, même mieux qu'avant ! Un programme d'exercices personnalisé et sur mesure reste la clé de votre rétablissement.
 

Questions fréquentes

Quels sont les signes d'une tendinite de l'épaule ?

Les signes principaux incluent une douleur à l'épaule qui s'aggrave lors des mouvements au-dessus de la tête, une diminution de la force musculaire et des difficultés pour effectuer les activités quotidiennes. Des sensations d'accrochage ou de craquement dans l'articulation de l'épaule peuvent également survenir, accompagnées parfois de douleurs nocturnes perturbant le sommeil.

Combien de temps peut durer une tendinite à l'épaule ?

La durée de récupération varie selon la gravité de l'atteinte : une tendinite légère nécessite 2 à 4 semaines avec du repos approprié, tandis qu'une forme modérée requiert 6 à 8 semaines incluant la physiothérapie. La phase aiguë d'inflammation dure rarement plus de 10 jours, mais le rétablissement complet peut s'étendre sur plusieurs mois chez les patients âgés.

Quels examens réaliser pour diagnostiquer une tendinite à l'épaule ?

Le diagnostic commence par l'examen clinique avec des tests spécifiques comme les manœuvres de Neer, Jobe et Hawkins pour évaluer la coiffe des rotateurs. Les radiographies permettent d'éliminer une fracture et de détecter d'éventuelles calcifications, tandis que l'échographie analyse l'état des tendons en temps réel. L'IRM reste l'examen de référence pour caractériser précisément les lésions tendineuses et confirmer le diagnostic.

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs est une pathologie courante de douleur à l’épaule. On retrouve plusieurs facteurs de risque associés au travail, à l’activité physique ou au quotidien. Le diagnostic et les traitements de cette blessure se font en clinique par un/une physiothérapeute !

N’hésitez-pas à consulter votre physiothérapeute qui saura vous guider dans la prise en charge de vos symptômes et dans la prescription d’un programme d’exercices personnalisé et adapté à votre condition !