Tendinite de la coiffe des rotateurs

La tendinopathie de la coiffe des rotateurs est communément appelée tendinite de la coiffe des rotateurs.

Elle est plus souvent causée par la surutilisation, les mouvements répétés de l’épaule et/ou une mauvaise posture que par un traumatisme. Lorsque ce tendon est irrité, il peut se produire une inflammation ou une dégénérescence du tendon causant les symptômes de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

La coiffe des rotateurs est constituée de 4 muscles situés au niveau de l’épaule qui s’attachent sur l’omoplate. L’épaule étant une articulation très mobile mais peu stable, le rôle principal de la coiffe des rotateurs est d’assurer la stabilité. Ces 4 muscles parviennent à garder les os de l’épaule au bon endroit lors des mouvements, mais lorsque ceux-ci s’affaiblissent ou que leurs tendons deviennent usés, il arrive que l’épaule se déplace légèrement vers le haut lors des mouvements vers l’avant ou le côté.

Les symptômes

Douleur et sensibilité locale au niveau de l’épaule et/ou de la partie externe du bras;
Difficulté à bouger l’épaule et le bras (difficulté à lever le bras plus haut que le niveau des épaules ou encore à amener la main derrière le dos);
Diminution de la force musculaire de l’épaule et du bras;
Tension musculaire;

Facteurs de prédisposition

Les douleurs à l’épaule affectent approximativement 20 % de la population. Voici les causes possibles de la tendinopathie à l’épaule:

Travail ou mouvements répétitifs pendant de longues périodes;
Mauvaise exécution d’un mouvement;
Mauvaise adaptation du poste de travail;
Traumatisme (coup, chute, élongation, etc.);
Mauvaise posture de sommeil (dormir sur le ventre avec le bras sous l’oreiller, sur le dos avec le bras à côté de la tête, etc.).

Traitement

Pour un traitement efficace de la tendinopathie (tendinite) de la coiffe des rotateurs, il est important de déterminer la véritable source des symptômes. Il existe trois principales causes:

Origine cervicale et haut du dos
Une compression au niveau des nerfs du cou peut causer directement de la douleur à l’épaule et/ou au bras sans nécessairement occasionner une douleur au cou. Elle peut aussi apporter des changements dans le fonctionnement des nerfs et ainsi avoir un impact sur les tissus autour de l’épaule. Plusieurs problèmes persistants de tendinopathie de la coiffe des rotateurs ont une composante cervicale et/ou du haut du dos qui n’a jamais été identifiée, il est donc important de déterminer si le cou et/ou le haut du dos sont des facteurs en cause dans votre problème.

Origine articulaire
Un problème mécanique dans l’articulation de l’épaule peut aussi être la cause principale de la douleur à l’épaule et/ou à la partie externe du bras. Plusieurs structures de l’articulation de l’épaule ont été identifiées comme pouvant provoquer un problème mécanique de l’articulation et ainsi limiter les mouvements normaux de l’épaule. En d’autres mots, ce problème mécanique peut provoquer un coincement dans l’articulation et empêcher le mouvement normal de celle-ci.

Origine tendineuse
La troisième cause principale de cette problématique implique le tendon de l’épaule. Ces derniers peuvent survenir à la suite d’une accumulation graduelle de microtraumatismes (surutilisation) ou d’un traumatisme aigu. Lorsque cette cause est identifiée comme source de votre problème (en s’assurant d’abord que les tests ont éliminés le cou, le haut du dos et l’articulation de l’épaule comme source de vos symptômes), le traitement se concentrera sur des étirements spécifiques et/ou des exercices de renforcement musculaire utilisant un protocole bien établi qui a démontré de bons résultats dans le passé. L’amélioration des symptômes est plus lente pour cette catégorie de tendinopathie (tendinite) de la coiffe des rotateurs et requiert normalement environ deux semaines pour qu’elle soit remarquée.